Лечение контрактуры Дюпюитрена

Категория: Услуги
826

Лечение контрактуры Дюпюитрена в Анапе: хирургия с использованием пластики

Контрактура Дюпюитрена – заболевание ладонной фасции, вызванное разрастанием соединительной ткани с рубцовыми изменениями. Приводит к утолщению и фиброзному перерождению сухожилия, укорачиванию кисти, ограничению подвижности, а иногда и к полному прекращению сгибательной функции одного или нескольких пальцев. Их невозможны согнуть и разогнуть, они остаются неподвижными в согнутом виде. Промедление в лечении становится причиной утраты трудоспособности – человек не сможет не только работать, но и обслуживать себя.

Симптомы на разных стадиях заболевания

Контрактура Дюпюитрена развивается у предрасположенных к ней людей, когда присоединяются дополнительные факторы:

  • травмы кисти (как множественные, так и единичные);
  • сильные и постоянные нагрузки на кисть, связные с работой;
  • сопутствующие заболевания (аутоиммунные, сахарный диабет, болезни печени).

Заболевание проявляется в возрасте от 40 до 60 лет, преимущественно у мужчин. Случаев не так много, но, если вы заметили у себя скованность в руках, лучше насторожиться и пройти обследование.

Всего различают четыре стадии болезни Дюпюитрена:

  1. Появляется уплотнение в области одного из ладонных сухожилий, похожее на узелок или подкожную сухую мозоль. Болезненных ощущений нет, движения кистей не нарушены.
  2. Узелок трансформируется в рубцовый тяж, переходя на проксимальную фалангу. Кожа в этом месте краснеет и становится грубее. Подвижность пальца снижается, он перестает полностью разгибаться. Болевые ощущения на этом этапе еще отсутствуют.
  3. Фиброзная ткань распространяется по всему пальцу, доходя до дистальной фаланги. Кожа вдоль рубца сморщивается. Палец ограничен в движениях, и остается в положении под прямым углом относительно ладони. Работать рукой сложно, но боли незначительные.
  4. Заболевание поражает несколько пальцев или всю кисть. Уплотнения срастаются в один рубец. Первый пораженный палец абсолютно не разгибается и остается в согнутом состоянии, а вся кисть деформирована. Пациент жалуется на постоянную ноющую боль. Полная потеря работоспособности пораженной кисти.

Консервативная терапия может лишь предупредить и замедлить развитие болезни, но только на ранней стадии, когда нет болей, а подвижность пальцев не нарушена. Если заболевание уже привело к утолщению ладонной фасции, необходимо хирургическое лечение.

Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена

Цель оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена – рассечь фиброзные сращения, чтобы вернуть скованным пальцам возможность двигаться. Объем и способ операции зависит от запущенности заболевания и метода хирургического лечения, используемого врачом.

Существуют разные методики хирургического вмешательства. Наиболее популярны:

  • Игольчатая апоневротомия – чрескожное рассечение пораженного ладонного апоневроза иглой. Рассечение выполняют без разрезов, проколами на разных уровнях. Подходит для начальных стадий. Если склонность к заболеванию высока, возможны рецидивы.
  • Открытая апоневротомия – пораженный участок вскрывают, делая разрез, соединительную ткань рассекают в нескольких местах. Выполняется амбулаторно под местной анестезией. Может потребоваться дополнительная пластика кожи. Эффективно, если не затронуты фаланги.
  • Дермоапоневрэктомия – хирургическое удаление измененной рубцом кожи, тканей перегородки и связок. Удаленные части заменяют трансплантатом.
  • Корригирующий артродез сочленения пястной кости с фалангой – удаляют суставные концы костей так, чтобы оставшиеся сопоставить в выгодном для пальца положении. Метод используют для запущенных стадий.

В медицинском центре «НеоМед» в Анапе проводят хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена по авторской технологии врача травматолога-ортопеда Варенцева Юрия Анатольевича. Варенцев выполняет микрохирургические операции методом скелетной иммобилизации суставов пальцев с использованием кожной, сухожильной, костной пластики.

Не ждите, когда руки станут непослушными, позвоните и запишитесь на консультацию. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернуть руке полную работоспособность с минимальным вмешательством.

Поделиться
Свяжитесь с нами удобным Вам способом.

Вас может заинтересовать