Диагностика и хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы в Анапе
Причины и симптомы
Основной причиной узелковых образований считается скопление коллоида в фолликулах, вызванное нарушением кровообращения. Уплотнения образуются вследствие воспаления щитовидки и дисбаланса йода. Их нередко обнаруживают у людей, оказавшихся в зоне повышенной радиации. Не последняя причина – нервные стрессы, вызывающие спазм сосудов.
Маленькие узловые уплотнения практически никак не дают о себе знать. Крупные могут сдавливать окружающие ткани, в результате чего появляется ощущение кома в горле, нарушение глотания, изменение голоса. Сильная осиплость голоса бывает при злокачественных образованиях, когда опухоль прорастает в голосовые связки.
Общее недомогание начинается в случае гормонального сбоя – железа вырабатывает недостаточное или чрезмерное количество гормонов. Здесь проявляются симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
Виды образований щитовидной железы
Узлы щитовидной железы бывают единичными и множественными – если обнаружено более двух уплотнений. К узловым образованиям относятся:
- Аденома – медленнорастущая доброкачественная опухоль. Состоит из клеток тироцитов, окруженных фиброзной тканью. Не прорастает в другие органы.
- Коллоидные узлы – в большинстве случаев абсолютно безопасные и бессимптомные, представляют собой фолликулы с тироцитами и значительным объемом соединительной ткани.
- Кисты – плотные на ощупь капсулы с жидким содержимым.
- Злокачественные новообразования: фолликулярные, дифференцированные, медуллярные, папиллярные карциномы. Встречаются редко, опасны тем, что быстро растут, прорастают в соседние органы. Метастазы опухолей поражают легкие, головной мозг, кости, надпочечники.
Методы диагностики
Уплотнения могут быть выявлены при пальпации области щитовидки. Эндокринолог определяет плотность и подвижность узла, оценивает изменения кожи в области образования, степень выпячивания и болезненность.
Для диагностики назначают:
- Лабораторные анализы крови на гормоны щитовидной железы и антитела к ТПО. Результаты показывают нарушены ли функции щитовидки, требуется ли медикаментозное лечение.
- УЗИ, в ходе которого определяют количество, размер и зоны расположения узлов, предварительно диагностируют их тип. Также оценивают состояние самой железы – ее структуру, контуры.
- Биопсию. Все вызывающие подозрение уплотнения, особенно размером более 1 см, исследуют на злокачественность. Для этого делают тонкоигольную биопсию – под контролем УЗИ пункционной иглой берут небольшое количество тканей из разных участков новообразования. Процедура безболезненная, неопасная, не требует обезболивания.
- Радиоизотопное обследование. Для выявления источника повышенной или недостаточной выработки тиреотропных гормонов проводят сцинтиграфию – исследование гамма-камерой с введением препаратов радиоактивного йода.
Способы хирургического лечения
Большинство узлов не требуют удаления, их наблюдают, назначая, если это необходимо, заместительную гормональную терапию. Однако в ряде случаев показано удаление. В медицинском центре «НеоМед», расположенном в Анапе, используют малоинвазивные методы хирургического лечения узловых образований щитовидной железы.
Склерозирование (этаноловая деструкция). Самый щадящий метод для удаления новообразований щитовидки, содержащих жидкости – кист. Склерозирование проводят под местной анестезией под контролем УЗИ. В узел вводят пункционную иглу, жидкое содержимое откачивают и заполняют капсулу спиртом, который вызывает склеивание стенок.
Деструкция лазером. Наиболее популярный метод. В узел вводят иглу лазерного световода. Под воздействием лазера клетки образования нагреваются и гибнут. Постепенно уплотнение рассасывается. Процедура не требует госпитализации, практически безболезненная, есть только ощущение жжения.
Радиочастотная абляция. Проводят под местной анестезией в стационаре. Ткани уплотнения, как и при лазерной абляции, нагревают через пункционную иглу. Клетки опухоли гибнут, со временем она рассасывается. Технику используют для твердых узлов с минимальным количеством жидкости.
Классические операции под общим наркозом. Выполняют, если малоинвазивные методики не подходят. При злокачественных новообразованиях, уплотнениях больших размеров, сложном расположении. Крупные узлы иссекают вместе с долей щитовидки, кисты удаляют вместе с оболочками.
Чтобы записаться на консультацию к специалисту в Анапе, позвоните в медицинский центр широкого профиля «НеоМед». Здесь вам окажут полный спектр услуг – от обследования и диагностики до удаления узлового образования щитовидной железы.
