Диагностика и лечение анальных трещин в Анапе, малоинвазивные операции
Анальные тещины вызывают кратковременные кровотечения и боли, с которыми многие до определенного момента мирятся. Но это не безобидное заболевание. Постепенно боли усиливаются, провоцируя спазмы и стойкие запоры. Становится больно сидеть. Нарушение целостности слизистой оболочки может привести к инфицированию, воспалению прямой кишки и неполному свищу (парапроктиту). В анапской клинике «НеоМед» есть все, чтобы избавить вас от проблемы и вернуть комфорт.
Симптомы и причины трещин анального канала
Наиболее частая причина разрывов – слишком плотные каловые массы, которые сопровождают хронические запоры. Однако частые диареи тоже могут вызвать повреждения. К трещинам наиболее склонны люди, страдающие геморроем, колитом, сосудистыми нарушениями, сухостью слизистых оболочек, нейромышечными изменениями. Нередко причиной становится анальный секс. У женщин случаются разрывы во время родов.
Трещины формируются постепенно. Сначала образуется неглубокая травма, которая заживает, превращается в шрам и уплотняется. Но при провоцирующих факторах в этом месте снова нарушается целостность слизистой. Со временем повреждение углубляется и превращается в трещину с четкими краями.
Симптомы сложно не заметить:
- Капельки крови на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации. При обширных повреждениях кровотечение из ануса более выражено, бывает длительным.
- Боли разной степени выраженности в заднем проходе. При небольших повреждениях терпимые и проходят через время после туалета. При значительных – постоянные, сложно сидеть.
- Зуд в заднем проходе, сопровождающийся дискомфортом.
- Спазмы анального сфинктера вызывают иррадиирующие боли в копчик, промежность, тазобедренные суставы, низ живота. Обезболивающие при этом не дают ожидаемого результата.
Хронические трещины не заживают более месяца. Для них характеры приподнятые каллезные края, обнаженная мышца сфинктера, гипертрофированная анальная бахромка. Длительно не заживающие разрывы с плотными рубцовыми краями называют каллезными.
Методы диагностики
Внешние анальные трещины могут быть видны невооруженным глазом, их обнаруживают пальцевым ректальным исследованием. Чаше всего разрывы формируются по средней линии и задней полуокружности анального прохода. Бывают единичными и множественными. Типичный размер: 1-1,5 см в длину и до 1 см в ширину.
Более глубокие анальные трещины, а также возможные осложнения, сопутствующие и провоцирующие заболевания, выявляют при помощи инструментальных методов диагностики:
- аноскопии – осмотр внутренней поверхности анального канала на глубину 8-12 см;
- ректороманоскопии – эндоскопического исследования прямой кишки до 35 см.
Обе процедуры требуют предварительной клизмы. Ректороманоскопия более информативна и помогает выявить на ранних стадиях другие опасные дефекты прямой кишки.
Хирургическое лечение анальных трещин
На начальных стадиях трещины заднего прохода лечат консервативно, одновременно приводя в норму стул и исключая другие провоцирующие факторы. В запущенных случаях, а также если возникли осложнения или медикаментозная терапия не приносит результатов, назначают хирургическое лечение.
Суть операции – иссечение трещины. Иссечение убирает старые края дефекта слизистой, превращая его в свежую рану. Следующая задача – сделать так, чтобы рана правильно зажила. Здесь главное – обеспечить нормальный стул и исключить надрывы.
Классические операции выполняют скальпелем. При больших повреждениях на рану накладывают швы. При необходимости выполняют рассечение анального сфинктера (сфинктеротомию), это снимает и предупреждает спазмы.
В большинстве случаев достаточно местной или эпидуральной анестезии. Операция длится менее 50 минут, но период реабилитации длительный.
Малоинвазивные методы терапии
В хирургическом центре «НеоМед» отдают предпочтение малоинвазивным операциям с быстрой реабилитацией. Чем быстрее заживет рана после иссечения анальной трещины, тем меньше риск рецидива.
Современные методы:
- Лазерное иссечение выполняют в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Лазер иссекает грубые участки раны, одновременно коагулируя сосуды и не допуская кровотечения. На месте старого дефекта образуется новый, но быстро заживающий и без углубления. Швы не требуются.
- Аналогично проводят иссечение высокочастотными радиоволнами. Патологические ткани буквально испаряются. Процедура быстрая и бескровная.
- Электрорадиохирургическая коагуляция основана на прижигании повреждений электрическим током. Подходит для небольших дефектов слизистой заднего прохода.
Операции по лечению трещин заднего прохода практически никогда не вызывают осложнений, а результат заметен сразу после заживления новой ранки. Не стоит затягивать с лечением. Позвоните и запишитесь на прием к специалистам клиники «НеоМед» в Анапе.
